Bél strongyloidosis, Betegség megnevezésének szinonímái:
Tartalom
A Strongyloides stercoralis bélféreg okozta fertőző megbetegedés.
Betegség lefolyása: A strongyloidiasist leggyakrabban a Strongyloides S. Utóbbi főleg a majmok parazitája, és Afrikában okoz a S.
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: A Strongyloides stercoralis bélféreg fertőzés miatt kialakult szisztémás betegség bőrtünete, melyet a bőr alatt megbúvó lárva okoz.
- Strongyloides stercoralis féreg okozta betegség
- Dr. Diag - Larva currens infectio
- Helmint fertőzések világszerte
- Gyógyszerek férgek kezelésére felnőttekben
- Gyermekek férgeinek gyógyszere 1 éves szuszpenzió óta
A betegség trópusi és subtrópusi éghajlaton endémiás, a féreg a meleg klímát és a nedves talajt kedveli. Például Dél-Kelet-Ázsiában, Taivanon népegészségügyi problémát jelent.
Két ciklusa van a bél strongyloidosis : a.
Strongyloidiasis
Életciklusát tekintve a földben lévő fertőzőképes filariform lárva geohelminth az ép bőrön keresztül hatol be az emberi szervezetbe, ahol vándorolva eljut a tüdőbe, itt a capillárisokból bél strongyloidosis alveolusokba jut, bél strongyloidosis felköhögi a beteg és a gégén keresztül lenyelve a bélbe jut. Ez a szervezeten belüli egyik körforgása a féregnek A kifejlett nőstény S. A vékonybél nyálkahártyájában kifejlődik a nőstény amely petéket rak, majd ebből kialakul a nem fertőző rhabditiform lárva.
Ez 1 a széklettel távozhat, és a taljban fertőzőlépes bél strongyloidosis lárvává alakul, 2 már a bélben filariform lárvává alakul, a bél mucosán nyálkahártya átfúrja magát és a vérárammal a tüdőbe jut és autoinfectiót idéz elő Ez a körforgás ritkán fordul elő, 3 a széklettel távozó lárva perianális región keresztül fertőz. A fertőzés lefolyása : a.
Larva currens infectio
Ezen ritka szövődmény alig fordul elő egyébként egészséges egyénekben, hanem inkább daganatos betegségben szenvedőkben, alultápláltakban, alkoholistákban, kemoterápiás és immunszupresszív bél strongyloidosis részesülőkben, szteroid kezelés alatt állókban alakul ki. A fertőzés relatíve ritkán fordul elő AIDS-ben.
Esetenként lárvák találhatóak a bőrbehatolás helyén illetve az autoinoculatio helyén larva currens. A lárváknak a tüdőkapillárisokból az alveolusokba való vándorlása okozza a tüdőbetegséget, mely bél strongyloidosis Löffler szindróma is lehet.
Bár humán szövettani vizsgálat ritkán történik, súlyos esetben lárvák láthatóak lehetnek a capillárisokban, alveolusokban, intraalveolaris vérzés és oedema kíséretében. A gyulladásos reakció lehet minimális, vagy eosinophilok, neutrophilok, lymphocyták, macrophagok láthatóak. Többmagvú óriássejtek előfordulnak, a lárvák körül rendszerint granulomák alakulnak ki.
Interlobularis septalis fibrosist is leírtak. Mellkas röntgenfelvétel során látott kép hasonló az ascariasishoz és a horogféreg fertőzéshez.
Strongyloida fertőzés (strongyloidosis)
Nem-szegmentális foltos, migráló árnyékok láthatóak, amit a lárvák vándorlása okoz. Diffúz reticulonoduláris, noduláris mm-es gócok kép is előfordulhat, miliáris tuberulosishoz hasonlóan. Szövődményként adult respirációs distress szindróma ARDS alakulhat ki, mely diffúz homályként ábrázolódik a tüdőmezők felett.
Pleuralis folyadék szintén bél strongyloidosis.
A bélcsatorna betegsége sprue, fehérjevesztő enteropathia formájában jelentkezhet, sőt ritkán vérzéses colitis is előfordulhat. Kettős kontrasztos irrigoszkópiával, illetve szelektív enterográfiával gyakran a Crohn-betegségre is jellemző szegmentális gyulladás jelei láthatóak. Klinikailag leggyakrabban apró vörhenyes bőrkiütések, hasi kólika, fogyás, hányinger, hányás, hasmenés, esetleg hasmenés-szorulás váltakozása figyelhető meg.
Veszélyes bélféreg terjed
Ritkán súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés,produktív köhögés, esetenként vérköpés, asthma bronchiale romlása, vagy újonnan kezdődő asthma lehet a kórjelző tünet. Masszív lárva inváziónál diffúz tüdő infiltrátumok, shock, erős hasi görcsök, ileus bélelzáródásGram negatív bacillus sepsis,meningitis lehetséges.
A perifériás vérképben eosinophilia jellemző, még az immunszuprimált és steroid kezelés alatt álló egyéneknél is. Vashiányos anaemia szintén kialakulhat. Diagnosztikus lehetőségek: 1. Féregpete extrém ritka a székletben, gyakorlatban nem látható.
A betegség sok esetben spontán gyógyul, vagy krónikusan fennáll klinikai jelentőség nélkül. Egyeseknél malabsorptiót és fogyást okozhat, míg bél strongyloidosis a bél strongyloidosis betegség és hyperinfekciós bél strongyloidosis halálhoz vezethet. Krónikus, akár tünetmentes betegség esetén immunszuppresszív terápia hyperinfekciós szindrómához vezethet.
Strongyloidosis
A terápia tiabendazol, vagy ivermectin, esetleg albendazol adásából áll. Hyperinfekciós szindróma esetén a kezelés ellenére magas a halálozás. Megelőzési és más fontos tanácsok: Ha az anamnesisben strongyloidosis ismert, akkor bármilyen immunszuppresszív terápia megkezdése előtt alapos vizsgálatok szükségesek.