A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa kezelése

Crohn kór kezelése férgekkel

Mitől alakulhat ki a Crohn betegség?

A Crohn-betegség diagnosztikája és terápiája Inkább a nők, mintsem a férfiak betegsége, és inkább az északi félteke iparilag fejlettebb országaiban fordul elő. Bár a Crohn-betegség etiológiája nem pontosan tisztázott, feltehetőleg összefüggésben áll a NOD2 gén mutációjával.

A dohányzás, valamint az orális fogamzásgátlók és nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID szedése fokozza a tünetek fellángolásának kockázatát.

Crohn kór kezelése férgekkel korbféreg állattan

Klinikai kép A Crohn-betegség leggyakoribb tünetei: hasi fájdalom, hasmenés, általános gyengeségérzés, láz, gasztrointesztinális vérzés és testsúlycsökkenés. A rizikótényezők és a szóba jövő diagnózisok tisztázása során rá kell kérdezni a közelmúltban tett utazásokra, antibiotikumszedésre, ételintoleranciára, egyéb gyógyszerek szedésére, dohányzásra, családban előfordult gyulladásos bélbetegségre. Ezen túlmenően a kérdéseknek ki kell térniük a potenciális extraintesztinális manifesztációkra szem- és ízületi problémák, anaemia stb.

Crohn kór kezelése férgekkel gi szinergia a paraziták számára

A fizikális vizsgálat során mérni kell a szívfrekvenciát, a vérnyomást, a testhőmérsékletet és a testsúlyt. A hasi vizsgálat során hasi feszülés, puffadás vagy terime jeleit kell keresni. Kötelező az anorectalis vizsgálat elvégzése is, mivel az esetek egyharmadában előfordulhatnak perirectalis tályogok, fissurák vagy fistulák is. Diagnosztika A laboratóriumi tesztek célja a Crohn-betegség aktivitásának és szövődményeinek feltérképezése, a terápiára adott válasz nyomon követése.

A Crohn-betegség diagnosztikája és terápiája

Az ileoszkópiával és biopsziás mintavétellel is kiegészített kolonoszkópia a Crohn-betegség diagnosztikájának értékes eszköze. A hisztológiai vizsgálat során neutrofil gyulladásra, Crohn kór kezelése férgekkel nem sajtosodó granulomákra, a Paneth-sejtek metapláziájára és a bélbolyhok károsodására derülhet fény.

Az egyéb diagnosztikai eszközök sorában meg kell említeni a kapszula endoszkópiát, a CT- és MR-vizsgálatot, valamint a vékonybél-passage kontrasztanyagos röntgenvizsgálatát. Amennyiben szűkületek ismertek, a kapszula endoszkópia kerülendő, mivel a kapszula elakadhat a szűkületeknél.

kerek féreg típusú helminthiasis kezelése

Felső tápcsatornai panaszok észlelésekor, vashiányos anaemiát mutató tünetmentes betegeknél és normális kolonoszkópiás lelettel rendelkező aktív Crohn-betegség eseteiben a nyelőcső és a gyomor endoszkópos vizsgálata javasolt. Terápia A kezelés módját a betegség elhelyezkedésén, aktivitásán és súlyosságán túl a betegséghez társuló szövődmények szabják meg. A terápia célja a tünetek kontrollja, klinikai remisszió elérése és fenntartása minimális mellékhatások mellett.

Az immunrendszer antitesteket termel a bélrendszer szövetei ellen

Két alapvető terápiás stratégia ismert. Az optimális terápiás stratégia tekintetében egyelőre nem született Crohn kór kezelése férgekkel konszenzus. A kezdeti stádiumú Crohn-betegség kezelésének szerei: mezalamin származékok szulfaszalazin, 5-amino-szalicilsav [5-ASA]antibiotikumok főként metronidazol és ciprofloxacinbudezonid orális, kontrollált felszabadulású glükokortikoid.

legjobb méregtelenítő receptek

A közepes súlyosságú Crohn-betegség terápiájának szerei: kortikoszteroidok, azatioprin és 6-merkaptopurin, metotrexát, anti-TNF szerek. Olyan esetben szükséges e szerekre váltani, ha az enyhe formák kezelésére javasolt szerek hatástalannak bizonyulnak, vagy láz, testsúlycsökkenés, hasi fájdalom, hányinger és hányás elzáródás nélkül vagy anaemia áll fenn. Súlyos Crohn-betegségben a fenti gyógyszeres kezelés ellenére a tünetek perzisztálnak, illetve bélelzáródás vagy más szövődmények alakulnak ki.

Ezek a betegek sürgősségi kórházi felvételre Crohn kór kezelése férgekkel, melynek során gasztroenterológiai konzíliumra is sor kell kerüljön.

A colitis ulcerosa majdnem minden esetben felfedezésre kerül, de a Crohn-betegségben szenvedő betegek egy részének normális a vastagbélnyálkahártyája. Biopsziát akkor is vegyünk, ha a nyálkahártya normálisnak tűnik. A betegség akut szakaszában a fertőző vastagbélgyulladás és a colitis ulcerosa elkülönítése nem minden estben lehetséges, de a kórtörténet gyakran sokatmondó. A Crohn-betegség diagnózisa során gyakran granulomákat találunk a normálisnak látszó nyálkahártyában.

A fenntartó kezelés hatásos szere az azatioprin, mellyel hosszabb távú remisszió biztosítható. A kis dózisú hagyományos kortikoszteroidok és 5-ASA hatástalanok a Crohn-betegség remissziójának fenntartásában, a nagy dózisú kortikoszteroidok hatásosságát e téren azonban még kevéssé vizsgálták.

A sebészeti kezelés leggyakoribb indikációja a terápia refrakter betegség, a más módon nem uralható vérzés, a bélperforáció és —elzáródás, a tályog, a diszpázia, a malignus elfajulás és a kezelésre nem reagáló fulmináns betegség.

Crohn-betegség - jobb diagnosztikai eljárások négy éven belül - futuris

Forrás: Wilkins T, et al. Am Fam Phys.

paraziták fikusz kezelése férgek fagyva

Simonfalvi Ildikó.