Strongyloidiasis

Strongyloidosis stercoralis

Betegség megnevezésének szinonímái:

A Strongyloides stercoralis bélféreg okozta fertőző megbetegedés. Betegség lefolyása: A strongyloidiasist leggyakrabban a Strongyloides S.

Strongyloides stercoralis

Utóbbi főleg a majmok parazitája, és Afrikában okoz a S. A betegség trópusi és subtrópusi éghajlaton endémiás, strongyloidosis stercoralis féreg a meleg klímát és a nedves talajt kedveli. Például Dél-Kelet-Ázsiában, Taivanon népegészségügyi problémát jelent. Két ciklusa van a féregnek : a. Életciklusát tekintve a földben lévő fertőzőképes filariform lárva geohelminth az ép bőrön keresztül hatol be strongyloidosis strongyloidosis stercoralis emberi szervezetbe, ahol vándorolva eljut strongyloidosis stercoralis tüdőbe, itt a capillárisokból az alveolusokba jut, majd felköhögi a beteg és a gégén keresztül lenyelve a bélbe jut.

Ez a szervezeten belüli egyik körforgása a féregnek A kifejlett nőstény S. A vékonybél nyálkahártyájában kifejlődik a nőstény amely petéket rak, majd ebből kialakul a nem fertőző rhabditiform lárva.

Ez 1 a széklettel távozhat, és a taljban fertőzőlépes filariform lárvává alakul, 2 már a bélben filariform lárvává alakul, a bél mucosán nyálkahártya átfúrja magát és a vérárammal a tüdőbe jut és autoinfectiót idéz elő Ez a körforgás ritkán fordul elő, 3 a széklettel távozó lárva perianális región keresztül fertőz. A fertőzés lefolyása : a. Ezen ritka szövődmény alig fordul elő egyébként egészséges egyénekben, hanem strongyloidosis stercoralis daganatos betegségben szenvedőkben, alultápláltakban, alkoholistákban, kemoterápiás és immunszupresszív kezelésben részesülőkben, strongyloidosis stercoralis kezelés alatt állókban alakul ki.

A fertőzés relatíve ritkán fordul elő AIDS-ben.

Halálos kimenetelű is lehet

Esetenként lárvák találhatóak a bőrbehatolás helyén illetve az autoinoculatio helyén larva currens. A lárváknak a tüdőkapillárisokból az alveolusokba való vándorlása okozza a tüdőbetegséget, mely akár Löffler szindróma is lehet. Bár humán szövettani vizsgálat ritkán történik, súlyos esetben lárvák láthatóak lehetnek a capillárisokban, alveolusokban, intraalveolaris vérzés és oedema kíséretében.

A gyulladásos reakció lehet minimális, vagy eosinophilok, neutrophilok, lymphocyták, macrophagok láthatóak.

Többmagvú óriássejtek előfordulnak, kerek féreg asztal lárvák körül rendszerint granulomák alakulnak ki. Interlobularis septalis fibrosist is leírtak. Mellkas röntgenfelvétel során látott kép hasonló az ascariasishoz strongyloidosis stercoralis a horogféreg fertőzéshez. Nem-szegmentális foltos, migráló árnyékok láthatóak, amit a lárvák vándorlása okoz.

parazita a szem tünetei és kezelése a féreghajto mellekhatasai

Diffúz reticulonoduláris, noduláris mm-es gócok kép is előfordulhat, miliáris tuberulosishoz hasonlóan. Szövődményként adult respirációs distress szindróma ARDS alakulhat ki, mely diffúz homályként ábrázolódik a tüdőmezők felett. Pleuralis folyadék szintén megfigyelhető.

Strongyloides stercoralis

A bélcsatorna betegsége sprue, fehérjevesztő enteropathia formájában jelentkezhet, sőt ritkán vérzéses colitis is előfordulhat. Kettős kontrasztos irrigoszkópiával, illetve szelektív enterográfiával gyakran a Crohn-betegségre is jellemző szegmentális gyulladás jelei láthatóak.

strongyloidosis stercoralis

Klinikailag leggyakrabban apró vörhenyes strongyloidosis stercoralis, hasi kólika, fogyás, hányinger, hányás, hasmenés, esetleg hasmenés-szorulás váltakozása figyelhető meg. Ritkán súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés,produktív köhögés, esetenként vérköpés, asthma bronchiale romlása, vagy újonnan kezdődő asthma lehet a kórjelző tünet.

Veszélyes bélféreg terjed - HáziPatika

Masszív lárva inváziónál diffúz tüdő infiltrátumok, tiszta szem a parazitáktol, erős hasi görcsök, ileus bélelzáródásGram negatív bacillus sepsis,meningitis lehetséges.

A perifériás vérképben eosinophilia jellemző, még az immunszuprimált és steroid kezelés alatt álló egyéneknél is. Vashiányos anaemia szintén kialakulhat.

strongyloidosis stercoralis

Diagnosztikus lehetőségek: 1. Féregpete extrém ritka a székletben, gyakorlatban nem látható. A betegség sok strongyloidosis stercoralis spontán gyógyul, vagy krónikusan fennáll klinikai jelentőség nélkül. Egyeseknél malabsorptiót és fogyást okozhat, míg másoknál a szisztémás betegség és hyperinfekciós szindróma halálhoz vezethet.

Krónikus, akár tünetmentes betegség esetén immunszuppresszív terápia hyperinfekciós szindrómához vezethet.

Strongyloidiasis

A terápia tiabendazol, vagy ivermectin, esetleg strongyloidosis stercoralis adásából áll. Hyperinfekciós szindróma esetén a kezelés ellenére magas a halálozás.

Megelőzési és más fontos tanácsok: Ha az anamnesisben strongyloidosis ismert, akkor bármilyen immunszuppresszív terápia megkezdése előtt alapos vizsgálatok szükségesek.